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在快节奏的现代生活中，“低头族”已成常态。无论是工作时紧盯电脑屏幕，还是休息时刷短视频、玩游戏，我们的眼睛长时间处于紧张状态，脖子也随之保持低头前屈的姿势。中医认为，“肝开窍于目”“肝藏血”，眼睛的濡养依赖肝血的充足供应。当我们长时间“久视”时，眼睛持续消耗肝血，就会导致“肝血不足”，这便是《黄帝内经》中“久视伤血”的核心内涵。
肝血不足为何会引发痉挛性斜颈呢？中医有“肝主筋”的说法，人体的筋脉关节运动都依赖肝血的濡养。颈部的筋脉更是维系头部正常姿势的关键，肝血充足时，筋脉得到充分滋养，就能保持柔韧有力，颈部活动自如；一旦肝血亏虚，筋脉失去濡养，就会出现“筋急”“筋挛”的情况，表现为颈部肌肉不自主收缩、僵硬，进而导致头部歪斜、活动受限，这正是痉挛性斜颈的典型表现。此外，肝血不足还会伴随眼睛干涩、视物模糊、头晕乏力、手脚麻木等症状，这些都是身体发出的“肝血亏虚”信号。
很多人出现颈部不适时，往往只关注局部按摩放松，却忽视了“肝血不足”这个根本原因。中医调理痉挛性斜颈，重在“养肝补血、濡养筋脉”，从根源上改善肝血亏虚的状态。
展开剩余62%32岁的程序员，因长期伏案加班、深夜盯代码，3个月前发现脖子“不听使唤”——左侧颈部肌肉僵硬，头不自主向左偏斜，强行扶正后很快又歪回去。起初他以为是“落枕”，但热敷、休息均无改善，反而逐渐加重：颈部肌肉紧绷如绳索，转头受限，严重时需用手托住下巴才能直视前方；伴随头晕、眼睛干涩，情绪焦虑时斜颈更明显，严重影响工作和社交。
接诊时，医师观察到患者面色萎黄、眼白微红（肝血不足则目失所养）、舌质淡红少苔（阴血亏虚）、脉弦细（肝气郁结兼血虚）。结合其长期熬夜、用眼过度的习惯，辨证为“肝血不足，筋脉拘挛”——肝藏血且主筋，长期耗伤肝血，颈部筋脉失去濡养，如同失去润滑的皮筋，逐渐僵硬挛缩；血虚又生风，故见头颈不自主歪斜；肝血虚则头目失荣，故头晕眼干；肝郁气滞则情绪焦虑。
用药思路：养血柔筋，平肝解痉。全方以补肝血为基础，兼顾筋脉拘急与肝气郁结，既“开源”（养血）又“节流”（缓急），逐步恢复筋脉弹性。
治疗第1疗程：颈部紧绷感稍减轻，头晕缓解，但仍需手扶；
第2疗程：头颈歪斜角度减小，可短时间自行维持中立位，眼睛干涩消失；
第4疗程：颈部肌肉明显柔软，头可自主小范围转动，歪斜仅在疲劳时短暂出现；
第6疗程：基本恢复正常，转头自如，仅偶尔久坐后轻微僵硬（嘱咐避免熬夜，配合热敷巩固）。
【五虫扶颈汤】治疗痉挛性斜颈三阶段：
第一阶段：用祛风、散寒、活血、除湿、清热、息风之法，通经络之拥塞，对颈部肌肉的痉挛，拉扯感、抽搐感，麻木感等进行改善。
第二阶段：益气养血，温阳补肾之法濡润经筋，使病情得以恢复。
第三阶段：滋养经脉，平衡阴阳，巩固疗效，预防疾病复发。
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