患者信息：张某，女，45 岁，主诉 “双手不自主震颤 3 年，加重 1 月”。
现病史：3 年前无明显诱因出现双手震颤，持物时明显，情绪激动或劳累后加重，休息后稍缓解。近 1 月因工作压力大，震颤频率增加，伴头晕、目赤、口干、失眠，大便偏干，小便黄。曾在外院查甲状腺功能、头颅 CT 均无异常，诊断为 “特发性震颤”，服用普萘洛尔效果不佳，遂求治于田医生。
田医生诊断：该患者舌质红，苔薄黄，脉弦数。双手震颤幅度约 2-3mm，频率 8-10 次 / 秒。
辨证：肝风内动证（情志不遂，肝气郁结化火，引动肝风）。
治法：平肝息风，清热安神。
处方：天麻钩藤饮加减。天麻，钩藤（后下），石决明（先煎），栀子，黄芩，杜仲 ，桑寄生，茯神，夜交藤，生龙骨（先煎），生牡蛎（先煎），甘草。每日 1 剂，水煎 400ml，分早晚两次温服，同时嘱患者调节情绪，避免熬夜。
治疗过程与效果：
服药1个疗程（24天）后，患者头晕、目赤缓解，失眠改善，震颤幅度减至 1-2mm，频率降至 6-7 次 / 秒；调整处方：去栀子、黄芩，加白芍（柔肝）、枸杞（养肝），续服 24 剂；
服药2个月后：该患者双手震颤明显减轻，持筷、写字基本正常，情绪平稳
随访4月未复发。
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